多发性内分泌腺瘤病1型基因检测
多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1,又称Wermer综合征)是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1/30000。其基本机制是肿瘤抑制基因MEN1的突变导致多种内分泌腺体(最常见的是甲状旁腺、胰腺和垂体)发生肿瘤或增生,引起相应激素过度分泌。严重程度因受累腺体和肿瘤性质而异,从良性增生到恶性肿瘤均可出现,患者需长期监测和综合治疗,以控制并发症和改善生活质量。
MEN1为常染色体显性遗传。患者若携带致病突变,其子女有50%的概率遗传该突变并患病。携带者几乎100%会发病,但发病年龄和表现轻重不一。若家族中先证者基因突变明确,其血缘亲属应进行基因检测(预测性检测)以明确携带状态,从而进行早期监测和干预,这对于降低再生育风险至关重要。
主要致病基因为MEN1基因,定位于染色体11q13。该基因编码menin蛋白,是一种肿瘤抑制因子。常见的突变类型包括无义突变、移码突变、剪接位点突变和大片段缺失等,这些突变导致menin蛋白功能丧失,从而引发肿瘤。目前已报道的突变散布于整个基因,无明确热点。
临床表现多样,常累及多个内分泌腺体。主要症状包括:1. 原发性甲状旁腺功能亢进(最常见,>90%患者):高钙血症、肾结石、骨质疏松等,起病年龄常在20-25岁。2. 胰腺神经内分泌肿瘤(30-80%):如胃泌素瘤(卓-艾综合征)、胰岛素瘤等,引起难治性溃疡、低血糖等。3. 垂体前叶肿瘤(15-50%):如泌乳素瘤,引起闭经、溢乳、性功能减退等。自然病程为多中心、渐进性发展,肿瘤可能为良性或恶性,需终身随访。
首选检测为对先证者进行MEN1基因的分子遗传学检测,通过二代测序技术(如全外显子组测序或靶向panel测序)寻找致病突变。辅助检测包括对患者进行全面的内分泌功能评估和影像学检查(如CT、MRI、内镜超声)定位肿瘤。对于已明确突变的家族成员,可进行症状前基因检测。新生儿筛查目前不适用于本病。
万核基因采用三甲医院同款检测设备(ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq),通过CNAS/CMA双认证,执行GB/T43635-2024国家标准。多发性内分泌腺瘤病1型基因检测费用比医院低30-50%,报告4-10个工作日出具,提供1对1专业遗传咨询与报告解读。保定满城地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。